• 什麽是癌症?
• 腫瘤生物學
• 常見的致癌因素
• 臨床分期
• 臨床症狀
• 診斷
• 治療
• 治療癌症方法比較
• 腫瘤的預防和防護

      腫瘤幾乎可以導致病人出現任何一種臨床症狀和體癥。這些症狀和體征則根據其發生的部位、組織學特性、周圍的器官以及發展的階段等差異而有不同表現。按照出現的部位，腫瘤的症狀可以分爲局部症狀和全身症狀；如果按特異性程度，症狀則可分爲非特異性臨床表現和特異性臨床表現。腫瘤生長快速的生物學特性是産生這些症狀的重要原因，使得周圍器官受到壓迫。如果該器官有足夠的空間，症狀表現較輕；但如果周圍空間有限且生理功能至關重要，如腦部腫瘤，則會危及生命。另外，腫瘤還可以釋放出一些物質到血液中引起一些全身性的症狀，如某些肺癌會産生激素樣的物質而影響血鈣水平，進而影響神經和肌肉的功能，導致虛弱和頭昏。

1．腫瘤非特異性的臨床表現：這些非特異性的臨床表現包括體重減輕、發熱、疲倦、疼痛、皮膚改變等。①體重減輕：絕大多數腫瘤病人會出現不能解釋的體重減輕現象。不明原因的體重減輕如達10磅以上常是某些癌症，特別是胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌的出現的第一個症狀。②發熱：幾乎每種腫瘤在其發展過程中都會出現發熱，尤其是在腫瘤治療影響免疫系統造成感染最爲多見。③疲倦：此症狀可能在腫瘤發展的過程中有一定意義，它可能會在那些會導致慢性失血腫瘤的早期中，如結腸癌、胃癌出現。④疼痛：可能是某些癌症如骨癌、睾丸癌的早期表現，最常出現的情況是在腫瘤進展的階段。⑤皮膚改變：除了皮膚本身的癌症之外，有些內部的癌症也會産生皮膚變化，例如膚色加深、色素沈著、變紅、紅斑、發癢和毛髮過度生長等。

2．腫瘤特異性的臨床表現：除了上述非特異性的臨床表現外，腫瘤病人還會出現一些非特異性的表現。經美國腫瘤協會確立的對腫瘤診斷有價值的症狀包括下面七個。①大、小便習慣的改變：慢性便秘、腹瀉、大便形狀的變化提示結腸癌。尿痛、血尿或膀胱功能的變化則與膀胱和前列腺癌有關。②不能治癒的疼痛：持續的口腔疼痛提示口腔癌，那些吸煙、經常飲酒的病人對這點尤其要小心。③不尋常的出血和排泄物：不尋常的出血可出現在癌症早期和中晚期。痰中帶血是肺癌的症狀；便中帶血是結、直腸癌的症狀；子宮內膜或宮頸異變是子宮內膜癌的表現；尿中帶血是膀胱或腎癌的表現；乳頭出現血性分泌物則提示乳腺癌的可能。④乳房或和其他別的部位或出現腫塊：許多腫瘤，特別是位於乳腺、睾丸、淋巴結和身體的軟組織的腫瘤，可以通過皮膚感觸到。出現腫塊或腫塊增大也是癌症早或晚期的表現。⑤消化不良或吞嚥困難：這些症狀提示病人患胃癌、食道癌或鼻咽癌的可能性。⑥疣或胎記出現明顯的改變：這些體表標記出現顔色的變化、失去了明確的邊界、或大小出現變化提示有癌變的可能。例如黑色素瘤，假設能早期診斷，可以使病人治癒成功率大爲提高。⑦反復地咳嗽或聲音嘶啞：不斷地、難以去除的咳嗽是肺癌的症狀；聲音嘶啞是咽喉或甲狀腺癌可能的臨床表現。這些症狀的出現常表示了該腫瘤已處於晚期。

3．良性和惡性腫瘤臨床表現的區別：良性腫瘤和惡性腫瘤由於其生長特性不同而體現出不同的臨床表現(表1)。

4．其他的表現：除了上述常見的症狀外，還有一些其他的綜合症。“腫瘤伴隨綜合症（paraneoplastic syndrome）”是由於腫瘤分泌異常的生物活性物質而引起病人出現了全身性臨床表現，如皮膚瘙癢、皮肌炎、肺原性骨關節增生、周圍神經炎、遊走性血栓性靜脈炎、皮質醇增多症、類癌綜合症慢性貧血、類白血病反應等。而對於晚期的病人，由於極度消耗、營養狀態的極度惡化，形成惡病質（cachexia）。病人表現爲厭食、嚴重的營養不良、貧血、電解質紊亂、血漿蛋白降低以及各種原因的中毒症狀。這常常是導致病人死亡的原因。另外，在臨床上，每種腫瘤都有其特異性臨床表現，因此，如果能夠在腫瘤發生的早期就能夠通過其臨床表現而獲得明確的診斷，對腫瘤的治療和預後具有重要意義。