• 什麽是癌症?
• 腫瘤生物學
• 常見的致癌因素
• 臨床分期
• 臨床症狀
• 診斷
• 治療
• 治療癌症方法比較
• 腫瘤的預防和防護

1．腫瘤的預防和防護：
    正因爲自然界存在著許多致癌物質，因此腫瘤的防護和預防至關重要。人類已逐漸意識到癌的預防是抗擊癌症最有效的武器。許多科學研究及預防實踐已經表明，癌症是可以避免的：1/3癌症可以預防。1/3癌症如能及早診斷預防治療，則可能治癒。合理而有效的姑息治療可使剩餘1/3癌症病人的生存質量得到改善。

    癌症預防和防護的最終目的是降低癌症的發生率和發病後的死亡率。爲了達到這一目，我們就要採取有效的預防和防護措施。這個措施應當包括促進健康和減少致癌的危險因素(一級預防)；篩選癌前病患，做到早發現，早診斷，早治療(二級預防):對已患癌症的病人減少並發症，提高生存率，和康復率，提高生活質量(三級預防)。只有將腫瘤的預防和防護納入到我們每個人的的日常生活及工作日程中來，才能真正的起到它的作用。

2．癌症的預防：
    預防的重要性在於及早地發現腫瘤以便採取及時的治療措施。這個方法可以針對特殊的個體也可以針對特殊的人群。那些癌症高危人群，例如癌症病人的家屬，應當比正常人群需要進行更經常地進行測試。因爲他們可能在遺傳上及生活習慣上，與病人具有相似的患癌傾向。而對於一些特殊的人群，則可以通過腫瘤普查在人群中篩檢（screening）出患某病的病人。所要篩選的疾病是那些在早期就可以更有效進行治療的癌症類型：結腸，前列腺，乳腺癌和宮頸癌就是這樣的例子。大量科學文獻表明這樣的預防在降低癌症發病率方面是至關重要的。這樣，由於癌症在早期被發現，對治療的反應也得以增強。
預防的主要措施是避免接觸致癌物質。統計表明，80-90%的人類腫瘤都是由環境因素引起的。因此，每個人都要對自己潛在的致癌因素加以警覺，避免接觸這些致癌物質（化學性、物理性、生物性）並該變不良生活方式（飲食、吸煙等）。例如，通過減少飲酒和吸煙，病人患肝癌和肺癌的危險降低了許多。其他的保護措施還包括通過減少日光浴或塗防曬劑來降低的紫外線輻射。這些措施減少了環境對我們DNA的致命的傷害。下面舉一個例子來說明抗氧化劑是如何防癌的。宇航員會暴露在高能射線（宇宙射線）中，這些射線在太空中到達地球以前會被大氣層過濾掉。如果宇航員服用一些抗氧化劑，就可以減少對人類DNA的損害。因此，目前科學家們正在從事廣泛的研究，將抗氧化劑應用在所有採用放療的病人中，因爲放療的副作用與宇航員所受的傷害相似。下面將介紹預防癌症方面的兩個重要因素，即運動和營養。

①運動：
    研究已經表明運動可以降低癌症的危險。例如，據報導，在小鼠身上，運動可以通過免疫系統降低癌症轉移。另外，衆所周知，缺乏運動可以導致肥胖。肥胖也同癌症的高危險性相關。這些證據表明，與我們目前所知道的相比，運動對降低癌症危害方面的益處可能還要多得多。一般來說，通過鍛煉身體，可以達到調節情趣、增進食欲、促進新陳代謝、提高睡眠質量，防治便秘、改善貧血和提高免疫機能的目的。這些對防止腫瘤的發生都十分有益。因此，從一個長遠觀點來看，我們越早進行一些合適的運動，我們就越能夠有效地降低患癌的危險。

    另外，許多研究也表明，鍛煉可以在腫瘤病人中産生廣泛的生理和心理反應，這些反應有助於病人恢復健康，減緩的疾病進展，因此它也有助於癌症病人患病後生活品質的維持。癌症病人的一個主要問題是疲勞。運動可以非常有效地降低疲勞。運動也有助於提高病人的能力，減輕衰弱，改善噁心，增加控制力、自尊心，改善抑鬱、焦慮並獲得良好的感覺。如果病人能夠在室外活動的話，例如步行，要積極建議他們從事這項活動，因爲新鮮的空氣和大自然環境對病人非常有益。對那些身體不健全的病人，可按運動量逐漸遞增的方式來爲他們強設計一些運動。即使這些運動僅僅是收縮肌肉的鍛煉也應該進行。因爲這可以提高血液流通率，並且可以減少由於長期缺乏運動所帶來的副作用，如血管阻塞等。 然而，不論採用什麽運動，都要堅持循序漸進，持之以恒的原則。任何專案都要注意以下指標，即心不慌、呼吸深長不紊亂，說話不喘，主觀感覺舒適，精神愉快，同時要配合心理鍛煉，相信鍛煉對疾病恢復有幫助。這樣的鍛煉有利於提高體質，防癌和抗癌。

②營養：
    關於營養對於癌症的影響，我們要認識到它的兩個方面，即不好的食物可以致癌，而有益的食物則可以抗癌。對於前者，應要儘量加以避免；而對於後者，則要充分加以利用。因此，我們要具備充分得的營養學知識，將我們的飲食合理化，以達到防癌抗癌的目的。

    致癌性食物:首先，要注意食物中致癌成分。目前，我們所吃的東西含有太多被加工，處理並摻入各種添加物成分。這些對食物處理和儲存的方法也使得我們不必要地暴露於致癌物中。例如，我們已經知道便利食品是導致糖尿病和心血管病的一個主要原因；同樣，它也與癌症相關。另外，前面已經談到，發黴的食品中有黃麯毒素，它可導致肝癌。對於癌症病人，儘量少吃脂肪含量很高的肉，因爲其中的動物脂肪和激素水平很高，它們對癌症病人有害。病人可以吃些瘦肉比例較高類型的肉類，如雞和魚等。也可以建議癌症病人食用其他類型的蛋白，如大豆和各種豆類。一旦病人養成了良好的飲食習慣，不但有助於他們對抗腫瘤，還會給家人樹立一個榜樣。使得家人的生活習慣也會變得更好，進而降低家庭成員罹患癌症的危險性。

食物的抗癌作用:其次，可以利用食物抗癌。已經證實食用多種蔬菜和水果，可以降低患癌的危險。目前，對營養是如何降低患癌危險的機理還不清楚。但大多數人都已認同攝取多種食物的重要性，因爲這樣可以獲得較完整的營養，維生素和礦物質。一般認爲這些食物可以增強代謝，免疫和體力從而達到抵抗疾病的目的。因此，利用食物中的營養、維生素、微量元素等對抗癌有重要價值。例如，維生素C和B胡蘿蔔素、硒等有抗氧化劑作用，可消除自由基、防止過氧化，阻止毒物侵入人體細胞。維生素A、B12，葉酸、煙酸能阻止致癌物與DNA結合，抑制癌細胞生長。維生素A是胸腺製造T細胞不可缺少物質。維生素B6、C和硒可提高免疫功能。銅可減緩腫瘤細胞生長。鍺可防癌、抗癌、抗衰老。另外維生素A和葉酸能保護上皮細胞，防止惡化；核黃素、相對於食管，維生素E、碘對乳腺，鈣對直腸有保護作用，防止器官惡變。維生素E還能直接幹預癌細胞存活和分裂。最近，日本國立癌症預防研究所列出20種抗癌蔬菜，按抑癌效應排列順序如下：熟紅薯，生紅薯，籚筍，花椰菜，捲心菜，花菜，芹菜，茄子，甜椒，胡籮蔔，金針菜，介菜，雪裏紅，番茄，大蒜，黃瓜，大白菜。關於營養防癌還有更多的證據。例如，來自於加州Salsalito診所的研究表明，營養是腫瘤病人治療的基石。這個研究是在一組前列腺癌的病人中進行。此研究結果表明，生活方式的改變，吃富有蔬菜和水果的多種多樣飲食，可以減輕症狀，降低癌症進展的速度。

癌症病人食慾的處理: 除此以外，與癌症病人營養相關的一個要注意的問題是如何保持他們的食慾 。最好的辦法是吃富有蛋白質而少有碳水化合物的小餐並利用各種方式來增進食欲。因爲癌症治療可能會造成病人味覺的改變，確保最好的食物仍然是他們最喜好的食物。另外，還可以利用天然調味品來刺激病人的胃口。好的調味品有孜然芹（cumin），大蒜，迷疊香（rosemary），和九層塔（basil）。此外，還要避開炊煮的味道，因爲不好的氣味會幹擾病人的食慾。總之，要將多種營養學方法科學地綜合運用於癌症患者的康復治療中，以期達到提高生存率、延長生存期、改善生活質量的目的。

3.癌症康復期間的防護：

    患了腫瘤之後，除了進行採取有效的治療措施外，還應該儘量避免腫瘤進一步發展、惡化。因此，除了避免致癌因素外，還要解除對患器官、組織的反復損傷，減輕對癌症病竈的刺激和減少癌組織的增生。表1列舉了一些常見的防止腫瘤進一步發展、惡化的辦法。病人要充分意識到，越是對癌症的惡化程度提高警覺（主要是癌擴散的危險），就越能及早而有效地治療它們。