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| 在進入這個-話題之前，先來認識何謂腦轉移癌：腦轉移癌是指體內癌細胞經由血液循環及淋巴循環系統進入中樞組織；包括腦部及脊隨，然後繼續複製。在所有腦癌中，轉移癌佔半數以上。另外，在死於各種癌症的患者中，屍體解剖顯示15-20%有腦轉移情形。
根據美國加州大學洛杉磯分校的統計數字顯示，50%以上的腦轉移癌由肺癌及乳癌轉移而來。其它則包括腎臟癌，消化道直腸癌，皮膚黑色素瘤，及淋巴瘤。在肺癌部分，小細胞肺癌有10%在診斷時即有腦部轉移，另有20%會在治療中發生腦轉移。根據屍體解剖的研究，更有高達45%的病人發生腦部轉移。
腦轉移癌的臨床表現主要根據腫瘤大小、所在位置及所引起之副作用的嚴重性之不同而異。主要包括以下幾方面：
- 因腫瘤壓迫導致顱內壓增加而產生頭痛、噁心、嘔吐。
- 因腫瘤局部壓迫造成水腫及壓迫中樞神經所引起的肢體乏力或感覺失常等。
- 因顱內水腫所引起的痙攣。
- 因顱內水腫或腫瘤壓迫所引起的精神方面改變：憂鬱、冷漠、面無表情、行為混亂等。
在腦轉移癌診斷方面，電腦斷層掃描檢查及核磁共振是主要的檢查工具。除此以外，若經放射檢查或手術組織切片檢查懷疑是轉移瘤，須透過以下檢查進一步找出腫瘤的來源並給予治療。
- 胸部X-線攝影來排除肺癌的可能性。
- 胸部及腹部電腦斷層掃描檢查來排除腎臟癌及消化道癌的可能性。
- 女性則加做乳房攝影來排除乳癌的可能性。
治療方面，主要分為內科、外科、及放射治療。內科方面包括以抗痙攣及類固醇藥物來控制痙攣及腦水腫，外科則以手術方式將腫瘤切除；若不能馬上手術(請參考腦轉移癌治療—
手術適應症)，則先透過放療使症狀減輕或使腫瘤縮小；一般來說，有50%的症狀可以透過放化療得以緩解。另外，放療也可用於手術後的腦轉移患者；放射治療包括全腦放療及放射手術(包括加馬刀(gamma
knife)、立體定位放射線照射(Stereotactic Radiosurgery)、質子治療。)
至於預後，則視以下因素而定，包括腫瘤的種類，癌細胞分化的情況，腫瘤所在位置，發病年齡及患者的健康狀況而異。
參考資料
- American
Cancer Association：metastatic brain cancer
- Jemal,A Thomas, A. Murray, T. Samuels, A. Cancer
Statistics, 2003. January/February 2003. Vol. 53,No.1.CA;
A Cancer Journal for Clinicians. American Cancer Society.
Pages 5-26.
- Legler, J.,Reis, L., Smith, M., Warren, J., et
al. “Brain and Other Central Nervous System Cancers:
Recent Trends in Incidence and Mortality.” Journal
of the National Cancer Institute, Vol. 91, No. 16,
August 18, 1999.
- Nurosurgery UCLA: metastatic brain cancer
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