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| 乳癌按其腫瘤特質可分為良性腫瘤及惡性腫瘤。惡性腫瘤則可分為侵犯性及非侵犯性腫瘤。在進入主題之前，先對以下術語有所了解。
良性腫瘤，指腫塊本身不具向鄰近組織侵犯的本質，腫瘤只局限於乳房組職，不會向外擴散。惡性腫瘤，指腫瘤本身具有向鄰近組織侵犯的癌細胞(參考腫瘤基本知識)。非侵犯性腫瘤，又稱原位瘤，是癌細胞早期所表現的型態，異變細胞存在於乳管或乳葉內，但並未向外擴散。侵犯性腫瘤，指已經擴散到周圍組織如淋巴結或身體其它器官。轉移性腫瘤，癌細胞以轉移至身體其它器官如肺、肝、骨骼等。
非侵犯性乳癌，(原位瘤)：
1. 小葉原位癌(lobular carcinoma-in-situ，LCIS)
指乳房小葉內細胞異變，並非真正乳癌。多發生在停經前女性。若罹患小葉原位癌，以後罹患乳癌的危險性比一般女性較高。乳房小葉原位癌，腫塊常不明顯，理學檢查常無法觸及，乳房攝影也無法顯示初期病灶，大部分的小葉原位癌是在偶然檢查中發現。治療主要以密切追蹤，如自我乳房檢查、每6-12個月乳房檢查一次，每年一次的乳房攝影檢查為主。另外，一旦被診斷小葉原位癌，可以tamoxifen來降低罹患侵犯性乳癌的危險性。或以手術方式做雙側純乳房切除手術，但大多情況下並不做腋下淋巴腺之擴清。
2. 乳房腺管原位癌(Ductal carcinoma in situ DCIS)
乳房腺管原位癌, 與小葉原位癌(lobular carcinoma-in-situ，LCIS)相同；同屬第0期乳癌，即異變細胞發生在乳腺管內，故又稱管內癌(intraductal
carcinoma)。異變細胞尚未擴散到乳管外或鄰近組織。罹患乳房腺管原位癌女性罹患侵犯性乳癌的危險性比一般女性高。目前可採用的預防方式包括：a.
給予Tamoxifen,(一種用於治療婦女乳腺癌的抗雌激素)來降低罹患侵犯性乳癌的危險性。b. 治療以腫瘤切除並合併放射線治療或單純性乳房切除手術為主，並不做腋下淋巴腺之擴清。
侵犯性乳癌
1. 浸潤性腺管癌(Infiltrating ductal carcinoma，IDC)
浸潤性腺管癌為最常見及最具代表性的乳癌, 約佔侵犯性乳癌的80%. 癌細胞從乳管開始，穿出腺管的基底膜之外。 有時因為乳房基質
(stroma) 已受到浸潤, 產生纖維化, 造成硬癌 (Scirrhous carcinoma)而使得乳變形狀改變。侵犯性線管癌在顯微鏡下以多樣化形態呈現包括團狀、線體狀、索狀，因而初期病灶在乳房攝影檢查下不易辨識，所以大部分浸潤性腺管癌發現時已相當大。治療方法包括廣泛性局部切除術(wide
local excision)；將癌腫塊局部至邊緣組織微健康組織為止。組織切片若病理檢查發現是高惡化癌細胞，則建議術後加做放療。目前有些研究建議給予Tamoxifen,來降低將來罹患侵犯性乳癌的危險性。
2. 浸潤性小葉癌(Infiltrating lobular carcinoma，ILC)
浸潤性小葉癌佔所有侵犯性乳癌的10%, 多發生在未停經女性，癌細胞從乳管開始，穿出腺管的基底膜之外。與浸潤性腺管癌向同，因乳房基質
(stroma) 受到浸潤而產生纖維化, 造成硬癌 (Scirrhous carcinoma)但較少使乳變形狀改變。浸潤性小葉癌在顯微鏡下以規則的小細胞存在，有些以內含黏液素的戒指細胞出現。有20%的浸潤性小葉癌成雙側性，並多轉移至消化道、子宮及卵巢表面。治療與浸潤性腺管癌類似；以廣泛性局部切除術(wide
local excision)輔以術後放療、化療或賀爾蒙治療。
3. 髓樣腺管癌 (medullary carcinoma)
髓樣腺管癌是由多樣化、惡性化的細胞所組成, 其細胞核相當的大,其間有相當厲害的B-淋巴球浸潤, 鮮有基質 (stroma) 纖維化，腫瘤組織與正常組織界線分明，
此類癌預後較佳。 約佔乳癌的5%。
4. Paget氏病 (Paget's disease)
Peget氏病，是一種由皮膚症狀表現為主要特徵的腫瘤，由英國一名外科醫師兼生理學家 Sir James Paget所命名，此型約佔所有乳癌的1-4%。大多Peget氏病是源自於較大乳腺管的腺管癌,再沿乳腺上皮細胞進行到乳頭部份,
造成乳頭皮膚的濕疹樣、潰瘍及糜爛,進而從乳頭及乳晕(areola)處流出混濁帶血的分泌物。再臨床診斷上容易與濕疹或感染混淆，需要做乳房攝影來做鑑別診斷，再透過活體切片來確定。治療主要以手術為主要治療，再輔以術後放射治療。Peget氏病若發現時腫瘤只局限於乳房內，也無腋下淋巴侵犯，則預後良好。但若已有遠處轉移，則預後較差。
4..粘液腺癌 (mucinous carcinoma) ：又稱膠體癌， 其腫塊較軟而且含有一些灰白的粘膠狀物質。
在顯微鏡下可明顯看到在一個個的粘液湖 (mucin lakes) 中散落、浮游著一些癌細胞腺體。相較於其它的侵犯性腫瘤，粘液腺癌是一種可治療且預後較佳的侵犯性腫瘤。
參考資料
1. A Woman's Guide To Breast Cancer Diagnosis
And Treatment" by the California Department of Health Services
and "The Breast Buddy Volunteer Training Curriculum",
published by WIN Against Breast Cancer.
2. National Cancer Institute
3. American Cancer Association information.--- About Breast cancer
4. Imaginis General Informatio
on Breast Cancer
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