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了解結腸直腸癌
 
 
結腸直腸癌的分期

腫瘤分期是預後的決定性因素;依據腫瘤侵潤腸壁的深度(T),淋巴結侵犯的程度(N),以及遠處轉移的情況(M)進行期。臨床分期從1932年的Duke’s的病理分期發展到1974年Gunderson Sosin 的改良分期,因Duke’s的病理分期有些混亂,所以已被TNM分期所取代。以下是兩種分期的內容及對照表。

結腸分期表
分期 Dukes, 1932 Gunderson, Sosin 1974
A 局限於腸壁 侷限於腸壁黏膜
B 穿透整個腸壁  
B1   穿透黏膜但仍在腸壁內
B2   穿透整個腸壁
B3   附著於臨近降臟器上
C 局部淋巴轉移  
C1   局限於腸壁但已有淋巴結轉移
C2   穿透整個腸壁並有淋巴結轉移
C3   附著或侵犯臨近臟器並有淋巴結轉移
D  

NM與Duke’s分期對照表
分期 TNM DUKE’S 分類
第一期 T1 N0 M0 Duke’s A
  T2 N0 M0  
第二期 T3 N0 M0 Duke’s A
  T4 N0 M0  
第三期 任何 T N1 M0 Duke’s A
  任何 T N2, N3 M0  
第四期 任何 T 任何 N M1 Duke’s A
(T)腫瘤侵潤腸壁的深度,(N)淋巴結侵犯的程度,(M)遠處轉移。

原位瘤 (T)
T1 腫瘤侵犯黏膜下層
T2 腫瘤侵犯肌肉層但為穿透
T3腫瘤已穿透肌肉層
T4 腫瘤直接侵犯其它臟器或結構

局部淋巴結 (N)
N0 無局部淋巴結轉移
N1 轉移到 1-3 腸系膜淋巴結
N2轉移到 4或以上 腸系膜淋巴結
N3轉移至任何高處淋巴結

遠處轉移 (M)
M0 無遠處轉移
M1 有遠處轉移


參考資料
Dollinger, M. (1997). Everyone's Guide to Cancer Therapy. Toronto: Somerville House Books Limited
Mansell, Donale E., M.D. Colon

     
     
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