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了解肺癌
 
 
肺癌的治療

肺癌的治療主要包括手術治療、放射治療以及化學治療。基於腫瘤特質的不同,對於小細胞肺癌及非小細胞肺癌的治療也不同。分述如下:

小細胞肺癌:治療方法與非小細胞肺癌不同,目前對於「局限期」(limited stage), 即腫瘤局限於半邊之胸廓及縱膈腔、同側鎖骨上窩、對側肺門淋巴結。治療採化學療法及放射療法合併使用。「廣泛期」(extensive stage),即除了局限期之外的小細胞肺癌,則單獨採化學療法。因小細胞肺癌的高轉移性特質,為了預防腦轉移,多給於預防性全腦照射。

非小細胞肺癌:非小細胞肺癌的治療主要根據患者的腫瘤分期及病人身體狀況來決定。

第一、二期非小細胞肺癌患者:若身體狀況可以接受手術治療,則以手術為主要治療,再輔以手術後放射治療,以減少局部復發。若患者無法接受手術治療,則以放療為主要治療。

第三期又分為IIIa與IIIb,IIIa期指所有T3或N2、M0的病人;T3指任何大小的腫瘤,直接侵犯到胸壁、橫隔肌、縱隔胸膜或心包膜。但未侵犯大血管、氣管、食道或椎體,或主支氣管內的腫瘤距離隆凸2公分以內又未侵犯到隆凸。N2指同側縱隔和隆凸下淋巴結轉移I第IIIb期,指凡是T4或N3;即任何大小的腫瘤,已侵犯到縱隔腔臟器包括:食道、氣管、氣管隆凸’大血管、或心臟;造成上腔靜脈阻塞,或侵犯到椎體或有惡性胸水或腫瘤侵犯同側肺淋巴結並呈放射性侵犯者。N3則包括對側縱隔淋巴結轉移,對側肺門淋巴結,同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結轉移。第三期之IIIa與IIIb期是選擇手術或放療為主要療法的重要分野。

第IIIa期之患者,若腫瘤侵犯情況以手術,則以手術為主要治療,再輔以手術後放射治療,以減少局部復。若無法接受手術治療,則以放療為主要治療。或以化療加上其它療法來治療。第IIIb期,以單獨放療或化療加上放療合併治療。

第四期,指腫瘤已遠處轉移 ,治療目的主要為症狀緩解,維持良好的生活品質。當症狀如疼痛、積水等出現時以局部放射治療來做緩解控制。目前對於化療用於晚期肺癌患者仍有爭議,但有些研究報告顯示對腫瘤症狀控制有幫助。

參考資料
Cancer link UK.
National Cancer Institute Information Resources
American Cancer Society (2003).
Clinical Oncology 2000.

     
     
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