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了解肺癌
 
 
分類

肺癌大體上按照癌細胞來源可分為兩大類:即原位肺癌及轉移性肺癌。腫瘤若原發於肺臟則稱為原位肺癌,但若由其它臟器轉移而來則稱為轉移性肺癌。

肺癌從病理學角度,按其細胞特質分為兩大類,即小細胞肺癌及非小細胞癌。若這兩種細胞型態均同時存在,則稱為混合型肺癌。

小細胞肺癌:因其形狀與燕麥相似,故又稱為燕麥肺癌。是一種極惡性的癌病, 雖屬肺癌的一種,無論臨床表現、分期、治療方法及預後,均與其它的肺癌有別。小細胞肺癌多發生於肺門或主要氣管處(如圖),並常侵犯附近淋巴及大血管。小細 小細胞肺癌佔所有肺癌的20%,發病年齡在27-66歲之間 ,在種族方面,白人發病率較高,預後也較差。性別方面, 男性比女性高,已證實與吸煙及輻射線有密切關係。小細胞 肺癌在分類上分為局限期及廣泛期;局限期指癌細胞局限在 胸腔內,而廣泛期則指癌細胞已擴散到胸腔以外。因為有70% 的患者在診斷時已有遠處轉移,所以在治療上多以化療及放療為主。

非小細胞肺癌
非小細胞肺癌是肺癌中最常見的一種,佔肺癌的80%。非小細胞肺癌按其病理分類共分為三種:麟狀細胞肺癌,肺腺癌,及大細胞肺癌。非小細胞肺癌相較於小細胞肺癌早期轉移率較低,治療方面按照分期,一般以手術治療為主,再輔以放療或化療。

麟狀細胞肺癌,一種與吸煙有密切關係 的肺癌,多發生於肺門或主要氣管處。(如圖)佔所有 非小細胞肺癌的30-40%,。轉移率較低; 在所處診斷時已呈遠端轉移者只佔20%。轉移方式以淋巴轉 移為主。臨床上常以增生性關節病變及高血鈣表現。胸部 X-線攝影表現上較常有成穴化(cavitation)。

肺腺癌,佔肺癌的30-40%,是肺癌中發生率最高的一種。 肺腺癌多發生於肺外緣(如圖),早期轉移率相當高; 較常轉移部位包括:淋巴結、肺肋膜、腎上腺、中樞系統及骨骼。 胸部X-腺攝影表現上較少有成穴化(cavitation)。

大細胞肺癌:又稱為分化不良肺癌,含小細胞及 非小細胞癌細胞。佔所有肺癌的5-10%。與吸煙關係密切, 可以發生在在任何位置(如圖)。其生長特質是癌細胞生長 快速,早期轉移率高。因此預後也較差。


參考資料
Cancer link UK.
National Cancer Institute Information Resources
American Cancer Society (2003).
Cancer Facts & Figures - 2003. Atlanta, GA.
Department of Health and Human Services (2001). Women and Smoking: A report of the Surgeon General, Rockville MD.
EMedicine: Small cell Lung cancer

     
     
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