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了解胰癌
 
 
胰癌的診斷

由於胰臟所在解剖位置夾於腎臟、十二指腸、脾臟、及胃之間,因此,除阻塞性黃疸及疼痛為直接表現外,大部份以非特異性間接方式表現。所以,早期診斷不容易;大部分患者被診斷時已是胰癌末期。胰癌之診斷需根據患者的病史、理學及血清檢查(含腫瘤標記)、影像學檢查及病理檢查來確定。以下是胰癌診斷流程圖:


腫瘤標記
在眾多的腫瘤標記中,CA19-9 對於胰癌的準確度相當高,以下以表格說明。
以CA19-9及影像檢查合併診斷胰癌之陽性率

  無CA 19-9 CA 19-9 >40 U/mL CA19-9 >100 U/mL
腹部超音波 62% 100% 100%
腹部電腦斷層 71% 89% 100%
經內視鏡逆行性膽胰道造影檢查(ERCP) 62% 80% 100%

參考資料
Ritts R, Nagorney D, Jacobsen D, et al. Comparison of preoperative CA19-9 levels with results of other diagnostic imaging modalities in patients undergoing laparotomy for suspected pancreatic cancer or gallbladder disease. Pancreas 1994; 9:707-16.
臨床腫瘤學

     
     
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